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关于先天性白内障,医生总结出10个常见问题

  关于先天性白内障,家长们都在问手术方面的问题,手术要不要住院?手术要几天?


  1、什么是先天性白内障?


  先天性白内障是由于遗传因素,或者发育障碍所导致的,在出生以后就已经有了,或者出生以后不久出现的晶状体浑浊。


  2、为什么会出现先天性白内障?


  发病机制非常复杂,大部分人是因为遗传因素(占到了30%-50%),还有一些人群是因为孕期受到了不良的环境因素的影响,还有可能是眼部或者全身的一些综合状况,还有一些人是查不出 原因的。


  3、先天性白内障发病率高吗?


  在全球差别很大,从万分之一到万分之十不等。在中国大概是万分之五左右,也就是2000分之一,不是特别小的一个概率,它占到我国盲童的50%。


  4、先天性白内障有哪些表现?


  一般家长是很难发现的,有的幼儿园体检、小学体检发现的,但这个时候就诊就有点晚了,可能已经耽误治疗时机了。这里教大家简单的初步判断的一些方法:


  方法1:2个月以上的孩子,已经具备了固视的能力,我们可以拿一个物体在孩子面前移动,观察孩子的视线是否能跟随这个物体进行一个相应的移动,如果可以,说明他有注视能力。


  方法2:当孩子看电视的时候,挡着孩子的一个眼睛,让他用另外一个眼睛看,如果孩子出现了偏头或者不高兴的表现,说明这个眼睛有异常。


  方法3:在孩子面前放一些玩具,视力好的孩子会自己去抓取。


  方法4:心观察孩子活动的状态,比如跑步的时候是不是很迅速,能不能快速跃过眼前的障碍物。


  5、先天性白内障能不能 ?


  这个问题基本上每个家长都会问,预后的差异非常大,影响因素很多,跟每个患儿的发病年龄、视力、眼球的结构以及父母能不能很好的依从医生的治疗关系很大。如果这个孩子眼球的发育情况比较好,又能够遵从术后仔细的弱视训练,最终可以获得一个相对较好的视力,能够正常的进行生活、工作、学习。


  6、先白的手术时机是什么时候?


  出生以后几个月是视力发育的关键期,如果太晚手术会导致弱视;如果太早手术,会出现术后的炎症反应,甚至继发性青光眼,虹膜粘连等等这些问题,有的可能还会并发视网膜脱离。在手术太早和太晚之间我们需要做一个利弊权衡,这需要由经验比较丰富的医生来判断。一般来说,我们判断是基于他的视力、对外界环境反应的能力,还有先天性白内障的形态来判断的。对于三岁以下的孩子,如果是单侧先天性白内障,位于视轴区且直径大于3毫米的晶状体浑浊,建议尽早手术,大约是4-6周,最迟不要超过8周。如果是双侧先天性白内障患儿,可以稍微推迟一些,大约是10周以内。对于3岁以上的孩子,根据视功能和视力,观察他能不能满足他平时的生活学习需要来确定是否手术。


  7、做手术的过程当中有哪些要注意的?


  手术前不要让孩子感冒、发烧、扁桃体发炎,如果有其他的儿科疾病,需要去尽快治疗,手术是在全身麻醉下进行的,如果发烧肯定就不能如期手术了。


  8、全身麻醉对大脑智力发育有影响吗?


  这个是术前家长问得最多的一个问题,实际上,我们现在的麻醉技术,都是很成熟的, 孩子没有基础性疾病。


  9、要住院多久?多长时间能正常用眼?


  住院大概3-4天左右,做完手术第二天纱布打开实际上就可以看见了,但是因为有弱视,还是看不清楚的,术后一周左右,如果我们觉得他眼部情况 得挺好的,这个时候就可以去找斜弱视的医生去做弱视训练了。


  10、术后家长需要做一些什么?


  弱视训练,这个训练可能需要每3-6个月复查一次,并且及时的更换眼镜,是一个非常消耗父母精力的事情。


  


  


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